备孕前先查脖子?做试管婴儿甲功检查到底有没有必要？

美国加州生殖医学中心的试管婴儿专家往往会要求意向父母在第一次面诊前，进行一系列的身体检查，其中就包括对于准妈妈的甲功检查。
很多人可能会疑惑，「为什么备孕前还要进行甲功检查？」、「这项检查真的有必要么？」。
那么就由美国CCRH的试管婴儿专家来为大家总结「甲功检查」的一系列问题，希望能为各位准父母的备孕带来一些帮助。
为什么备孕前要进行甲功检查？
虽然大家可能都听说过「甲亢」、「甲减」等甲状腺疾病，但大部分人对「甲状腺」这个概念还是模糊的。
其实，甲状腺就位于人体的颈部甲状软骨下方，是非常重要的内分泌腺体。它可以通过制造甲状腺激素，来参与人体的生长发育、能量代谢、心血管系统与生殖系统的调节。
适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴功能的稳定，而一旦出现甲状腺功能紊乱，无论是甲亢还是甲减，都可能会通过多种途径影响到女性的生育功能。
甲状腺疾病会对妊娠造成什么影响？
有研究表明，甲亢可能会导致育龄期女性出现月经过多、过频的情况，从而导致不孕，为女性的备孕带来困扰。
怀孕中的女性，甲状腺激素分泌水平会受到体内绒毛膜促性腺激素水平变化的影响，而比正常值偏高些。如果过高则容易发展为甲亢，增加流产、早产、胎儿发育迟缓甚至死胎的风险。
不仅如此，甲状腺激素同样也是胎儿脑神经与生长发育的重要激素。由于胎儿20周前甲状腺功能还没有完全建立，所以这时胎儿生长发育的所需要的甲状腺激素全部来源于母体。
当孕妇患有临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退等疾病时，可能会造成胎儿的脑部发育障碍，导致后代智商下降6~8分。
据数据统计，甲减孕妇生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。
此外，还有多项研究表示，甲减患者在怀孕期间，如果不能得到早期诊断和及时治疗，可能会造成流产、早产、胎盘早剥（非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命）、围产期胎儿死亡等不良妊娠结局。
综上所述，为了准妈妈与胎儿的健康，在备孕前进行甲状腺检查还是非常有必要的。
存在甲状腺问题，应该如何备孕？
如果在备孕前的检查中，发现准妈妈有甲状腺疾病。此时，我们建议一定要先到内分泌科就医，及时治疗。定期进行检查和检测，调整药物，控制病情。
如果在治疗期间有生育需求，医生通常会建议准妈妈把TSH控制在2.5mIU/ml以下，再进行备孕。